Esquema de intervención en sexualidad:

La consejeria puede ser individual, en grupo, comunitaria.
La consejeria tiene como meta proporcionar elementos a una persona para que enfrente de mejor manera la tension, encuentre medios realistas de solucionar conflictos y problemas, y tomar decisiones informadas.
Esto significa mejorar la ansiedad, la angustia, y la exclusion de cualquier tipo.
El conocimiento de las técnicas de consejería:permite
Explicar los datos de una manera clara, sencilla y proporcionar información apropiada.
Hablar de la sexualidad y el sexo de manera abierta y sin emitir juicios, para alentar a los/as, personas que consultan a discutir libremente acerca de lo que hacen.
Escuchar y dar a los otros tiempo para hablar.

Hacer preguntas que no estimulen una respuesta especifica, sino que motiven a decir mas de lo que siente, dandole la oportunidad para pensar más de su propia vida y su relación con los otros.

Mostrar y sentir empatia, lo que significa entender lo que otra persona siente acerca de su situacion, sin imponer valores propios o ideas personales.
Dar apoyo psicologico, permitiendo al otro identificar y explorar sus reacciones, sentimientos, y emociones.

Ayudar al otro a tomar decisiones realistas y a descubrir maneras para ajustarse al cambio, valiendose de sus propios recursos, personas y servicios.
Establecer una relacion de confuanza y respetar la confidencialidad.

Terapia
Es importante conocer los distintos tipos de terapias disponibles para la solución de los problemas relacionados con la sexualidad.

Psicoterapias breves: su característica común es su brevedad temporal.
Son utilizadas para realizar la “intervención en crisis” (abuso sexual, acoso, violación, fobias)
Psicoterapias Psicoanalíticas: entender el origen de los problemas,
Se asume que toda situación tiene una raíz psicológica profunda que hay que explorar, para solucionar la problemática presentada.

Terapia sexual
Este es un grupo de terapias desarrolladas en los ultimos treinta años especificamente para el tratamiento de las disfunciones sexuales.
Estas terapias son una combinación de psicoterapia, tareas conductuales para la pareja, educación afectivo sexual, y tienen por lo general algunas características comunes:

Terapia sexual
Se basan en una cuidadosa y detallada exploracion del origen de los problemas para descartar las causas organicas.
Se dirigen a la atencion del sintoma (disfuncion) y evitan interpretaciones sobre origenes remotos, en caso de existir.

Exploran las interacciones de la pareja y las relaciones de genero dentro de ellas.
Procuran atender a la pareja, (hetero-homosexual) y no solo al/la que consulta.
Esto puede ser hecho dentro de un contexto de la pareja misma o en un ambiente grupal:(focus group)

Historia clinica en sexologia entrevista e historia clinica sexual
1.- Antecedentes generales.
2.- Analisis del problema: motivo de consulta. Inicio del problema. Curso del problema. Causa del problema. Enfermedaes que padece. Medicamentos que usa.
3.- Historia de pareja: actual. Otras parejas. Convivencia. Numero, sexo de la pareja. Tiempo de union. Disfuncion sexual frecuencia y calidad de las relaciones sexuales.
4.- Evaluacion erotica: problemas en la fase de: del deseo, excitación, orgasmo. Evaluacion autoerotica. Comportamiento y orientacion sexual sentimiento de culpa, otros.
5.- Desarrollo del erotismo: personal. Primera infancia. Primeras experiencias que recuerda. Estado emocional y afectivo de las primeras experiencais. Experiencias sexuales violentas, de abuso, acoso, otras.
6.- Desarrollo afectivo: relaciones con la familia en la actualidad. Relaciones con hermanos, amigos. Relaciones afectivas con los padres. Formas de expresion del afecto, en la infancia, en la familia. Formas de expresion afectiva con la pareja.
7.- Desarrollo de la identidad de genero: constructos masculinos y femeninos. Entorno cultural y social. Juegos, juguetes, vestimentas, amigos/as. Importancia que se le daba en la familia.
8.- Salud sexual y reproductiva: cambios fisicos y psiquicos en la pubertad. Menarquia, eyacularquia. Informacion previa en edas. Sentimientos de maternidad y paternidad. Embarazos planificados y o sorprendidos. Embarazos, partos, lactancia.
9.- Vivencia actual de la sexualidad propia y en pareja: disfruta le preocupa construccion de la intimidad en pareja. Desarrollo del erotismo en pareja comunicación, convivencia, pareja saludable.

Comportamiento sexual femeninon=2500

Media de edad= 43.5 años
Rango de edades= 28 - 72 años
Estado civil: casadas: 2152 ( 86.08%) separadas: 348 (13.92%)
Todas las mujeres refieren tener pareja estable, con o sin vínculo legal.
Media de edad de la pareja: 45.2 años
Rango: 30-71 años
Media de años de convivencia: 12.7 años

Los ultimos 3 meses. ¿Cuantas veces ha tenido deseo sexual?
Ninguna 10 - 0.4 %
2 veces por mes 1.631 - 65.24 %
4 veces por mes 859 - 34.36 %

Ultimos 3 meses ¿cuantas veces ha tenido una respuesta sexual completa?
Nunca 147 - 5.88 %
Casi nunca 1.123 - 42.92 %
A veces 67 - 2.68 %
Pocas veces 830 - 33.2 %
Casi todas las veces 312 - 12.48 %
siempre o siempre 21 - 0.84 %

Ultimos 3 meses ¿cuantas veces ha experimentado orgasmo?
No he tenido relacion sexual 27 - 1.08 %
Casi nunca o nunca 499 - 19.96 %
Pocas veces 531 - 21.24 %
A veces 1.140 - 44.4 %
La mayoria de las veces 312 - 12.48 %
Casi siempre o siempre 21 - 0.84 %

Comportamiento sexual femeninoproblemas sexuales personalesn=2500
Dolor: 255= 10.2%
Falta de deseo: 417= 16.68%
No se lubrica: 251= 10.04%
No logra orgasmo: 542 = 21.68%
No tiene problemas: 1035= 41.4%

Metodo utilizadon=500
Solo sildenafil: 50
Sildenafil y talleres de educación A.S.: 250
Sildenafil y otros medicamentos: 50
Talleres de educación afectivo sexual: 150

Evolución al tratamienton=500
Excelente: 141=28.2%
Bueno: 167=33.4%
Regular: 78=15.6%
No mejoró: 93= 18.6%
Intolerancia: 21= 4.2%

Antecedentes generalesn=500
Uso de antidepresivos: 205= 41%
Síntomas de climaterio: 115=23%
Stress: 157=31.4%
Depresión: 231=46.2%
Diabéticas: 35=7%
Uso de anticonceptivos orales: 145=29%
Efectos colateralesN=500
Sin efectos : 412= 82.4%
Mucha lubricación: 69= 13.8%
Calor en el pecho: 23= 4.6%
Sequedad en la boca y la nariz: 67= 13.4%
Palpitaciones: 15= 3%
Enrojecimiento cuello: 41= 8.2%
Intolerancia por cefalea: 21= 4.2% hubo mujeres que presentaron más de un síntoma.

Tocar y acariciar, como nace la intimidad
La lección se aprende desde los primeros años de vida y queda incorporada...
No toques, no te toques, es una letanía de la niñez
Las prohibiciones específicas pueden variar según la situación, la edad de los niños y niñas, los valores de la familia, la cultura social, pero el mensaje es claro.
Cuando se invoca la condición de pecaminosidad con niños y niñas pequeñas las prohibiciones parentales son como manchas en una madera blanda y joven , penetran con tal profundidad que es difícil quitarlas del todo.
Es frecuente que la transmisión de este mensaje se haga en silencio
No se permite la expresión física, corporal espontanea de los sentimientos, las caricias, la proximidad y los movimientos envolventes con los que casi todos los seres vivos buscan la tibieza y la seguridad que, especialmente para los muy pequeños, son prácticamente indistinguibles de la vida misma.

El hecho de tocar y acariciar es un placer sensual, una exploración de la textura de la piel, de la flexibilidad del músculo, de los contornos del cuerpo, sin otra meta que el disfrute de las sensaciones táctiles.
Y la naturaleza del sentido del tacto, hecho para dar y recibir impresiones simultáneamente es tal, que el propio placer que experimenta, una mujer al acariciar el rostro de su pareja se le trasmite a el, y le da placer de tener conciencia de cómo ella se deleita en el.

Ahí reside la fuente de emoción de la cual fluye la sexualidad, al buscarse espontáneamente para comunicarse, no solo con palabras, sino con el tacto, la pareja reafirma su legítima y reciproca confianza y renuevan el compromiso y el vínculo que los une.

Entonces el contacto físico es una continuidad, es parte de un diálogo íntimo,que no encuentra su principio y fin en la cama.

En el caso de las relaciones de pareja en que existe una disociación afectiva /corporal es muy doloroso, sentir.
1.- Tocar y acariciar en silencio, en la oscuridad.
2.- Sentir que se es tocado/a en soledad desdén y desamparo.
3.- Una pareja que toca con indiferencia.
4.- Cuando se ha puesto en claro que tales intimidades no tienen otra finalidad que el coito.

El contacto físico no puede entonces expresar intimidad ni ternura, es un gesto o una señal sin sutileza alguna que exige un servicio o se somete aprestarlo, y solo obtiene lo que busca servicio...

Y un servicio que se deteriora con los años hasta que final mente la intimidad sexual termina porque no se quiere prestar más el servicio.
Es un triste e irónico recuerdo de la niñez, no toques

Identidad eróticaconclusiones
Adecuado desarrollo de la identidad
Enfrentar la normatividad social (que califica, reprime, nulifica este aspecto de la existencia).

El aprendizaje del erotismo depende de la cultura, de la crianza, del cariño y del afecto con que se eduque un niño.

Aprender a compartir con el otro en condiciones de mutualidad y reciprocidad.

La identidad: conjunto de roles que una persona actua, que le da la sensacion de ser unica, de tener una unidad y coherencia en el tiempo, y en el espacio, y nos define como individuos, yo soy.

Caracteristicas de la identidad: imagen corporal, identidad generica y sensacion del self.

La identidad sexual, sus componentes: imagen corporal erotica, y sexual de si mismo, fundamentales en la relacion con los demas, estas estructuras mentales se caracterizan por influir la conducta fuera de la advertencia del sujeto sin ser advertidos = procesos insconcientes.

Identidad erótica
El erotismo esta fuertemente enlazado a la historia de la persona, en especial a sus relaciones tempranas: la capacidad para el placer erotico se genera en el contacto cuerpo a cuerpo con la madre definida como:
A) una represion exitosa de su propia sexualidad infantil.
B) un sentimiento de amor hacia el niño.
C) su acuerdo esencial con lo que el discurso cultural del medio al que pertenece dice acerca de la funcion materna.
D) la presencia junto a ella de un padre del niño, por quien tiene sentimientos dignamente positivos.

Las actitudes de los padres hacia los genitales, hacia la masculinidad y femineidad hacia los aspectos reproductivos influencian la manera en que manejaran el cuerpo de sus hijos, transmitiendo asi, aceptacion o rechazo, comodidad o disgusto.

Es indispensable la investidura amorosa libidinal de una madre que ame a su hijo, tanto como a una parte de ella misma.